出品| 虎嗅科技组
作者|石晗旭
春天来了。
国内新冠肺炎新增病例、疑似病例数量一向在削减，治好人数不断上升。16家方舱医院正式谢幕的音讯，也让武汉离脱节重灾区更近了一步。
作为前哨医护大军的一员，武汉市中医医院印象科主任徐良洲亲自感触到了这种趋势——
作为定点医院的武汉市中医医院，现在每天胸部CT的接诊量现已降到疫情巅峰时的1/3，且大多是对收治患者的复查。
疫情迸发期间，徐良洲和科室里的4个医师，每天要看400多张胸部CT片，写400多张陈述，胸部CT的作业量几乎是往常的8倍。而每一张CT胸片，又有几百帧横切面需求筛看。
写陈述写到清晨，对他们来说是这个新年里的常态。
因为CT印象对新冠肺炎的确诊、医治都有很大作用，其他定点医院也相同面临着印象科的超负荷作业。在金银潭医院、武汉市中心医院等的印象科，单天CT接诊乃至能到达1000人次。
“我告知自己不要流泪，眼睛要用来看片子。”这是金银潭医院放射科主任樊艳青时刻告知自己的话。一个多月来，她带着团队里的21人看了近200万帧胸片。
武汉市中医院CT胸片拍照现场（受访者供给）
这给了良久没发声的医疗AI企业们一个正名的时机。
据虎嗅不完全计算，已有20余家公司相继完结AI+CT新冠肺炎辅佐确诊体系的开发，如阿里达摩院、东软医疗、数坤科技、汇医慧影、推想科技等。
这些产品尽管体现形态万千，但一同作用都在于提高印象科医师的作业功率：往常医师阅片需求的几小时，可以被AI医师压缩到几分钟、20秒，乃至2~3秒。
作业量激增的状况下，全国的定点医院都现已至少运用了一种AI+CT辅佐确诊体系，且运用率极高。
但是一旦脱离了疫情带来的需求，这些体系会不会像肺结节AI印象相同，在医院蒙了尘，再次流浪至食之无味、弃之可惜的境遇？
满负荷作业的前哨印象科
1月20日，阴历腊月二十六，间隔我国最隆重的节日还剩四天。电视上，钟南山正在肯定地告知所有人，现在可确认新冠肺炎存在人传人的现象。
接着，武汉全城忽然失了语，一扫往昔热烈，缄默沉静着缩进了接连的阴雨天中。
这座城市最拥堵的地方从光谷地铁站、江汉路步行街等变成了各个医院的门诊。依照常规，医师会主张这些咳嗽严峻的人去印象科拍个胸部CT。
令徐良洲没想到的是，一会儿会涌来这么多人。
这天他上白班，和科室里的两个医师一同。从前的岁除前后，下午五点夜班搭档接班后，他们就能按时下班了。但是这几天，白班医师都是8点今后才干下班，而夜班值班人员底子通宵作业。
曩昔的十几个小时中，CT机接连扫描了近400个患者的胸部，这个量是往常的8倍。这在某种程度上预示着，他们均匀每个人要看近100张胸片、宣布近100份陈述给临床医师确诊用。
尽管不像核酸检测可当作金规范，但CT可当作挑选患者是否患有肺炎、是何种类型肺炎的第一道关口。
随后的日子里，为了协作新冠肺炎筛查，武汉市中医医院停掉了核磁共振平和片（X光）的拍照，满负荷接纳CT查看患者。
而一次胸部CT，会发生几百帧的图画，医师需求经过调查肺部病变的体积、密度等得出结论，这种定量剖析往往要占有医师2小时以上的时刻。
即便是到了大年三十儿晚上，CT机上上下下的患者也有200多人，两个夜班医师底子没时刻睡觉。写完这些新片子陈述后，天已然大亮。
1月27日，武汉市中医医院被列为新冠医治定点医院。入院患者越多，印象科医师越忙——他们不只要给疑似病例拍片，每三五天还要对住院患者复查，并比照剖析医治作用。
金银潭医院、武汉市中心医院等同为定点医院的状况也都很严峻，顶峰接诊量一度到达1000人次。
即便两班倒，写陈述到清晨两三点也是常态。印象科医师已精疲力尽。
AI入院看片
在这个特别时期，一向以来扎堆在肺结节范畴但落地体现并不太好的医疗AI印象忽然被寄予了期望。尤其在2月5日国家卫健委将CT归入新冠肺炎的确诊规范中后。
依图医疗的“胸部CT新式冠状病毒肺炎智能点评体系”是国内第一个投入一线运用的AI印象辅佐确诊体系。
年三十这天，上海公卫临床中心找到依图，提出了对AI印象的详细需求：参加到病灶定量剖析及作用点评中来，提高功率和准确率。
从紧迫招集散落在全国各地已确认进入假日形式的百人团队，到1月28日产品在上海公卫临床中心上线，依图医疗用了4天。完结开端临床验证后，体系又连续进入武汉大学人民医院、华中科技大学同济医学院隶属协和医院、荆州市第一人民医院等。
温州医科大学隶属第二医院的医师运用依图体系进行确诊
依据一线医师反应，这套体系能轻松完结病变区的自动检测，2~3秒就可以智能完结定量剖析，且与医师点评成果一向程度挨近90%，准确率与功率都能让医师的作业量得以缓解。
岁除一早，正在家陪孩子做寒假作业的数坤科技CTO郑超接到了董事长毛重生的电话。后者在当天早上收到许多医师朋友关于疫情前哨的音讯。
“这次疫情特别严峻，咱们得做点什么。”毛重生在电话中跟郑超讲。
在与徐良洲等前哨医师交流的过程中，郑超对需求有了不相同的知道。肺炎的印象确诊在徐良洲看来并不难，以厘米核算的病灶巨细比之3mm、5mm的肺结节简单发现得多。
真实的难点在于随访。患者每隔三五天会进行CT复查，医师需求对患者前后几回的CT印象进行比照剖析，病灶数量、面积、密度等状况是在添加仍是削减，以便把握患者的医治作用。
但这种改变往往是很纤细的，需求逐帧比照几百张图画，即便阅历比较丰富的医师也需求15分钟。而在武汉市中医院复查患者日均超越100人次的状况下，这项作业每天就要消耗25个小时。
新冠肺炎随访的需求对数坤来说最大的应战在于，其病况开展十分敏捷，无论是好转仍是恶化。因而，同一个肺部病灶性质、方位、巨细的改变也十分大。
“很可能前次仍是低密度毛玻璃暗影，这次就现已实变了。”郑超带着10人的团队，开端想办法让核算机能将同一个病灶的不同体现匹配起来，看懂病灶自身的改变。
数坤与武汉市中医院协作，拿到印象样本，同步进行数据标示和产品设计、算法迭代。一周曩昔，内部测试中，初代新冠肺炎AI印象产品准确率到达85%。
随后，数坤将其布置到武汉的十几家协作医院中，先满意底子需求，在样本添加后再进行算法的迭代。现在的准确率现已超越90%。
据数坤科技马春娥介绍，这款产品相同能在2~3秒内辨认炎性病灶、切割定位，勾画感染区域，对病灶区域进行量化评价。
该体系的随访功用更受徐良洲的喜爱，尤其在新增病例削减、收治患者复查日益增多的窗口期。“以往至少需求15分钟的比照，核算机两三分钟就可以把它做完。”
医师在运用数坤AI对随访病例进行病况评价
又一场同质化竞赛？
从1月末至今，连续进入前哨医院运用的AI+CT新冠肺炎辅佐确诊体系现已有20余个，背面公司包含阿里达摩院、华为云、腾讯觅影这样的大厂，以及一向扎根在医疗AI的数坤科技、依图医疗、汇医慧影等创业公司。
在许多需求催生下，这些体系看起来技能各有不同，但实践上起到的作用都是类似的：在底子的阅片、定量剖析、随访比照、陈述等环节给医师带来的实践功率提高附近，准确率也都能到达90%以上，再优异些能做到96%。
这又让人想起了初代医疗AI印象竞相涌入肺结节确诊的情形。据相关媒体计算，140余家医疗AI企业中，近120家在做医学印象事务，其间约百家布局肺结节辅佐确诊。
尤其在2016年前后，创业与出资的热度使其一度成为一个风口。从AI开展的视点来看，图画辨认更为老练；而印象科医师许多的作业是重复单调的，由AI完结医学印象的初筛，可以帮他们开释时刻专心处理更疑问的病例。
但短短两年后，就有印象科医师戏弄，“我国人的肺结节不行用了”。一个放射科室中布置了几家公司的体系极为常见，但实践的利用率并不如愿。
首要，AI的敏感性和特异性无法统筹。假如提高敏感性，则AI的眼睛会过于尖了，把许多不是结节的成果也误报上来。而误报率过高，会让医师不得不细心审阅，功率提高天然受限。
关于医疗AI企业来讲，肺结节辅诊的商业化之路也不大走得通了。
而新冠肺炎的迸发给了AI+CT另一个很好的落地场景。不只在武汉，全国疫情最严峻时，定点医院的印象科接诊量都翻了好几番。
但是，跟着疫情得到操控，AI+CT的远景又显得苍茫了。除非在疫情完毕之前，先拿下医疗器械三类证（用于认证辨认病变且能供给清晰确诊的AI器械），不然把产品卖给医院或是其他医疗机构依然是空谈。
不过，大多数医疗AI企业对此并不忧虑。一方面，阅历了当年的肺结节争夺大战，各家早已走上差异化开展的道路，在心血管疾病、乳腺癌等范畴开疆拓土；另一方面，流感的盛行，让现已较为老练的AI+胸部CT在病毒性肺炎范畴还有很大的开展空间。
并且，一旦AI+CT可以完结从定量剖析到定性剖析的改变，必然对今后的流行病防控、科研带来更大的助力。
无论如何，医疗AI的幻想空间都还很大。至于商业化，仍是比及产品真实过关后再说吧。
